خلاصه درس :

سن ایمن بارداری

متاسفانه یکی از اشتباه ترین باورهایی که سال هاست تو ذهن مردم کشور ما نهادینه شده است این است که ما فقط تا سال 35 سالگی یک خانم را مجاز به بارداری می دانیم و بعد از اون بچه ها دچار نقض های جسمی و ذهنی می شوند بچه هایی که بعد از سن 35 سال متولد می شوند دچار نقض هستند، در حالی که تو متون پزشکی یک منع مطلق سنی برای بارداری وجود ندارد و حتی بارداری بعد از سن 40 سالگی هم امکانش وجود دارد درست است که مراقبت بیشتری وجود دارد ولی امکانش وجود دارد.
توی امریکا و کشورهای اروپایی امار بالای بارداری بالای 40 سال تو سال های اخیر تا حدود 50 تا 70 درصد افزایش پیدا کرده و  کشورهای پیشرفته سن باروری را از 15 تا 49 سال به مردم خودشان معرفی می کنند در صورتی که ما سن ایمن را بین 18 تا 35 سال معرفی می کنیم و بعضی از کشورها مثل فرانسه و ایتالیا اصلا هیچ محدودیت سنی برای بارداری به خانم هایشان تحمیل نمی کنند و هیچ محدودیتی را ایجاد نکرده اند، توی امریکا از بارداری های بالای 50 سال از خانم ها حمایت شده و می گویند خانمی که شرایط جسمیش هنوز اجازه می دهد و سیکل هایش هنوز ادامه دارد و تخمک گزاری دارد حتی در بالای 50 سال هم امکان بارداری برایش وجود دارد، و روند رو به رشد بارداری تو سن بالای 35 سال در کشورهای اروپایی کاملا مشهود است.

فاصله گذاری بین فرزندان

نکته دومی که می خواستیم در موردش صحبت بکنیم فاصله گذاری بین فرزندان است، این هم یک باور غلطی است که جا افتاده فاصله مطلوب بین فرزندان سه تا پنج سال است در صورتی که منابع تخصصی زنان حداقل فاصله بین دو تا فرزند در زایمان طبیعی شش ماه معرفی کردند در مورد سزارین هجده ماه اعلام کردند و اعلام کردند بعد از این مدت زمانی شش ماه و هجده ماه بارداری بعدی ایمن و سالم است و مشکلی نخواهد داشت براساس منابع تربیتی فاصله ای که بیشتر از سه سال باشد بچه را لجباز و اسیب پذیر می کند و حساس ترش می کند نسبت به تولد فرزند و حتی فاصله بیشتر از پنج سال را در واقع تک فرزندی محسوب می کنیم و از نعمت خواهر و برادر به اون حدی که رشدش باید تاثیر بگذارد در واقع تاثیر نمی گذارد و معایب تک فرزندی را در واقع فاصله بیشتر از پنج سال باز هم خواهد داشت.

عوارض سزارین

 یکی از علت هایی که باعث می شود که تعداد فرزندی که یک خانواده می خواهند داشته باشد تحت تاثیر قرار بگیرد روش زایمان هست خوب می دانید که روش زایمان بهترین و سالم ترین روش طبیعی ترین روش روش زایمان طبیعی است که هم جون مادر و کم خطرترین روش برای مادر و حتی نوزاد است و هم چنین از نظر اقتصاد سلامت خوب یک روش مقرون به صرفه هست، ولی امارها که بررسی می کنیم می بینیم که روند سزارین خیلی رو به رشد است روند نگران کننده است و مقدارش خیلی افزایش پیدا کرده در کشور به طوری که تا سال 2005 میلادی گزارش سازمان جهانی بهداشت ایران رتبه دوم را در سزارین داشته و امار تقریبا 49 درصد در سزارین را داشته، بعد از سال 89 یعنی همین سال 2005 یک سری اقداماتی در نظر گرفته شده یک سری تدابیری مثل کاهش هزینه های زایمان طبیعی و ممنوعیت سزارین ها در بیمارستان های دولتی سزارین های انتخابی در واقع یک مقدار این امار روند رو به رشدش کنترل شد ولی همچنان ما در بیمارستان های خصوصی بالای 50 درصد امار سزارین هست و در بیمارستان های دولتی مان بیش از 40 درصد امار سزارین داریم در صورتی که میانگین استاندارد زایمان های سزارین در کشورهای توسعه یافته 10 تا 15 درصد است و اون ها خیلی خیلی سخت می گیرند در مورد انجام سزارین و واقعا در مواردی سزارین انجام می دهند که جون مادر یا جون جنین در خطر باشد و در شرایطی باشد که به هیچ عنوان نشود زایمان طبیعی انجام داد و واقعا جون مادر و نوزاد در خطر باشد اونوقت سزارین را انجام می دهند و باید در نظر داشته باشیم که سزارین یک روش جراحی بسیار سنگین است به سادگی و مدت عمل و مثلا ظاهر جراحی بعد از عمل که یک خط ساده است که خانم ها می بینند و می گویند اتفاقی نیفتاده اینجوری نباید نگاه کرد بهش تمام لایه های شکمی در واقع باز می شود عوارض بسیار زیادی دارد ما باید بدانیم که تقریبا 21 درصد فرزندانی که حاصل سزارین هستند معمولا تا 12 سالگی دچار اسم و الرژی می شوند حدود هفتاد درصد فرزندانی که حاصل سزارین هستند به چاقی زیر 5 سال مبتلا می شوند، خود سزارین جراحی سزارین حین سزارین که خوب عوارض بیهوشی ممکن است داشته باشد حتی در بیهوشی هایی که به صورت اسپاینال انجام می شود یعنی از کمر بی حس می کنند خودش عوارض خاص خودش را دارد عوارض بی هوشی های کامل عوارض جراحی های خود سزارین و حتی عوارض بعد از عمل این ها را خانم ها باید در نظر داشته باشند بعد از عمل ممکن است چسبندگی هایی ایجاد بکند چسبندگی هایی که از داخل ایجاد می کند از خارج ایجاد می شود این چسبندگی ها ممکن است باعث ناباروری بعدی بشود و دردهای مبهم لگنی ایجاد بکند توی چسبندگی هایی که تو بارداری باعث بشود که جفت به محل عمل جراحی چسبندگی ایجاد بکند و این چسبندگی باعث، چون جفت یک ارگان پرخونی هست، و اسیبی که ممکن است حین عمل جراحی بعدی پاراگی ایجاد بکند و خونریزی هایی ایجاد بکند که تهدیدکننده حیات برای مادر باشد و حتی برای جنین باشد و بنظر می اید که عقل سلیمی نباید روش جراحی پرخطر را به روش طبیعی ترجیح بدهد.

عوارض روش های جلوگیری از بارداری

چرا ما می خواهیم در مورد عوارض روش های جلوگیری از بارداری صحبت بکنیم؟ برای اینکه تو جامعه از فواید روش های جلوگیری از بارداری زیاد صحبت شده زیاد شنیدید فوایدش را می گویند و اثارش را می گویند ولی هیچ وقت از عوارض این اقلام و روش هایی که ما استفاده می کنیم استفاده نشده، عموم مردم فکر می کنند عوارض انچنانی ندارد خیلی راحت استفاده می کنند ما تو مطب که می نشینیم بیمارها می ایند یک وقت هایی برای دردهایی که دارند مسکن می دهیم بیمار می گوید نه خانم دکتر به من مسکن نده من تا جایی که بتونم تحمل می کنم اما مسکن نمی خورم مسکن ضرر دارد مثلا البته درست می گویند واقعا نباید بی دلیل مسکن خورد اما می بینی قرص های جلوگیری و امپول های جلوگیری خیلی راحت استفاده می کنند و مقاومتی ندارند و اصلا نمی دانند که این ها عوارض دارد و خیلی بیشتر از سایر داروها عوارض دارد این اقلام هورمونی هستند اقلام هورمونی عوارضشان خیلی بیشتر از سایر داروهاست